Bodybuilding Evolved

No more bro-science!

Έρευνα: Επίδραση του στοματικού αναβολικού στεροειδούς στη μυϊκή αντοχή και στην αύξηση μυών στους ασθενείς που κάνουν αιμοκάθαρση

(Effect of Oral Anabolic Steroid on Muscle Strength and Muscle Growth in Hemodialysis Patients)


Ιστορικό και στόχοι
Η σαρκοπενία είναι συχνή στους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Αυτή η μελέτη εξέτασε αν το αναβολικό στεροειδές oxymetholone βελτιώνει τη μυϊκή μάζα και την αντοχή χειρολαβής (grip strength) σε ασθενείς που κάνουν αιμοκάθαρση και τους πιθανούς μηχανισμούς που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές.

Σχεδιασμός, ρύθμιση, συμμετέχοντες & μετρήσεις
Σαράντα τρεις επιλέξιμοι ασθενείς που κάναν αιμοκάθαρση ανατέθηκαν τυχαία για να λάβουν οξυμεθολόνη ή εικονικό φάρμακο για 24 εβδομάδες. Η σύνθεση σώματος, η δύναμη χειρός και η ποιότητα ζωής μετρήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης. Διεξήχθησαν βιοψίες μυών και αναλύθηκαν για επίπεδα mRNA για μυοστατίνη, ΙΟΡ-Ι, πρωτεΐνες δέσμευσης IGF και βαριές αλυσίδες μυοσίνης και έκφραση πρωτεϊνών. Οι τύποι ινών των μυών και η διάμετρος εκτιμήθηκαν με μειωμένη χρώση δινουκλεοτιδίου νικοτιναμιδίου-αδενίνης. ( reduced nicotinamide–adenine dinucleotide staining.)

Αποτελέσματα
Υπήρξε μια σημαντικά μεγαλύτερη αύξηση της άλίπης μάζας και της δύναμης λαβής και μείωση της μάζας λίπους στην οξυμεθολόνη σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Επιπλέον, σε σύγκριση με τις τιμές αναφοράς, οι ασθενείς που έλαβαν οξυμεθολόνη εμφάνισαν αύξηση της μάζας χωρίς λίπος, αντοχή χειρολαβής, βαθμολογία φυσικής λειτουργίας και επιφάνεια εγκάρσιας τομής των μυϊκών ινών τύπου Ι και μείωση της λιπώδους μάζας, ενώ οι ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο δεν υπέστησαν αλλαγές . Υπήρξε μια σημαντικά μεγαλύτερη αύξηση των επιπέδων mRNA των μυών για τον υποδοχέα βαριάς αλυσίδας μυοσίνης 2χ, IGF-I και IGF-II με θεραπεία με οξυμεθολόνη σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Το ένζυμο του ήπατος αυξήθηκε σημαντικά στην ομάδα της οξυμεθολόνης, αλλά ο αριθμός των τιμών που υπερβαίνει το τριπλάσιο του ανώτερου ορίου του φυσιολογικού δεν ήταν διαφορετικός μεταξύ αυτών των ομάδων.

Συμπεράσματα
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η λήψη οξυμεθολόνης συσχετίστηκε με την αύξηση της μάζας χωρίς λίπος, της αντοχής χειρολαβής και των επιπέδων mRNA των μυών για διάφορους αυξητικούς παράγοντες και τη μείωση της λιπώδους μάζας, αλλά προκάλεσε επίσης ηπατική βλάβη.


Πηγή:

Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Feb 7; 8(2): 271–279.

Έρευνα: Oxymetholone για την καταπολέμηση απώλειας μυική μάζας. Έρευνα σε άντρες και γυναίκες για  16 εβδομάδες.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ:

Παρά την ιδιαίτερα δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART), η χρόνια ακούσια απώλεια βάρους εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα στην περίθαλψη των ασθενών με HIV λόγω διαφόρων μεταβολών στον ενεργειακό μεταβολισμό και την ενδοκρινική ρύθμιση. Προηγούμενες μελέτες σε HIV-θετικούς άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ανδρογόνου ή θεραπεία με ανασυνδυασμένη αυξητική ορμόνη (rGH) έχουν δείξει μερική αποκατάσταση της άλιπης σωματικής μάζας (LBM), αλλά αυτές οι θεραπείες δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς σε ευευμονικά άτομα.

ΜΕΘΟΔΟΣ:
Παρελήφθη μια διπλά, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη για 89 HIV-θετικές γυναίκες και άνδρες με αυτούς που έίχαν απώλεια μυικής μάζας να τους αντιστοιχούν στο αναβολικό στεροειδές oxymetholone (50 mg bid ή tid) ή εικονικό φάρμακο για 16 εβδομάδες. Έγινε ανάλυση του βάρους του σώματος, των μετρήσεων της βιομεσολαβίας (bioimpedance measurements), των παραμέτρων ποιότητας ζωής και της όρεξης.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Η οξυμεθολόνη οδήγησε σε σημαντική αύξηση βάρους 3,0 +/- 0,5 και 3,5 +/- 0,7 kg στις ομάδες tid και bid, αντίστοιχα (p <0,05 για κάθε θεραπεία έναντι εικονικού φαρμάκου), ενώ άτομα στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου κέρδισαν κατά μέσο όρο 1,0 +/- 0,7 kg. Η μάζα σωματικών κυττάρων (BCM) αυξήθηκε στην ομάδα οξυμεθολόνης (3,8 +/- 0,4 kg · p <.0001) και στην ομάδα οξυμεθολόνης tid (2,1 +/- 0,6 kg · p <.005). Σημαντικές βελτιώσεις παρατηρήθηκαν στην όρεξη και στην πρόσληψη τροφής, στην αύξηση της ευημερίας και στη μείωση της αδυναμίας με αυτοεξέταση. Η σημαντικότερη ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν η τοξικότητα που σχετίζεται με το ήπαρ. Συνολικά, το 43% των ασθενών στην ομάδα tid, το 25% των ασθενών στην ομάδα oxymetholone της χορήγησης και το 8% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου εμφάνισαν αύξηση της ALT, AST ή gamma GT μεγαλύτερη από 5 φορές, ενώ άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αυξήθηκε έναντι του εικονικού φαρμάκου.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:
Η οξυμεθολόνη μπορεί να θεωρηθεί ως αποτελεσματικό αναβολικό στεροειδές σε ευγονικές αρσενικές και γυναίκες ασθενείς με απώλεια μυικής μάζας που σχετίζεται με το AIDS. Η δοσολογία προσφοράς (100 mg / ημέρα) φάνηκε να είναι εξίσου αποτελεσματική με τη δοσολογία tid (150 mg / ημέρα) όσον αφορά την αύξηση βάρους, LBM και BCM και συσχετίστηκε με λιγότερη ηπατική τοξικότητα.


Πηγη:

HIV Clin Trials. 2003 May-Jun;4(3):150-63.